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Últimos avances sobre la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP)

El Agrandamiento de Prostata, Hipertrofia o Hiperplasia Benigna de Próstata sucede normalmente en el hombre a medida que pasan los años, pero a medida que la glándula crece, puede oprimir la uretra y ocasionar problemas urinarios y vesicales.

Según MedlinePlus [1]: "La próstata es una glándula reproductiva masculina que produce el líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra, el tubo a través del cual la orina sale del cuerpo. Un agrandamiento de la próstata significa que la glándula se ha vuelto más grande y le sucede a casi todos los hombres cuando van envejeciendo. A medida que la glándula crece, puede oprimir la uretra y ocasionar problemas urinarios y vesicales".

Hiperplasia Benigna de Prostata

Al agrandamiento de la próstata generalmente se le llama hipertrofia prostática benigna o hiperplasia prostática benigna (HPB) o hipertrofia prostática benigna. Es importante aclarar que la hiperplasia es el crecimiento anormal (solo en tamaño) de las celulas existentes de un tejido, mientras que la hipertrofiaes el aumento en el número de celulas en un tejido.

Conforme la edad del varón aumenta, también lo hace la próstata. Entre 45% y 50% de los hombres mayores de 50 de edad presentan Hiperplasia Benigna de Próstata y en su mayoría se debe a cambios hormonales: los testículos producen testosterona (la hormona del hombre), la cual se convierte en dihidrosterona (DHT, una variación de la testosterona) y estradiol (una hormona femenina).

Cuando la dihidrosterona se acumula, la próstata cambia de tamaño y comienzan los síntomas como el orinar con mayor frecuencia durante la noche, dificultad para empezar a orinar, aumento en el número de viajes al baño y sensación de urgencia para descargar la vejiga. El exceso de dihidrosterona también es causante de la Caída del Cabello (Alopecia).

Diagnóstico de la Hiperplasia Benigna de Próstata

Inicialmente el tacto rectal (palpación de la próstata a través del recto) puede revelar una próstata marcadamente grande y asperezas de textura que pudieran ser también síntomas de cáncer. [2]

Los análisis de sangre sirven para comprobar malignidad en la próstata donde elevados niveles de antígeno prostático específico (PSA) justifican la realización de estudios posteriores tales como reinterpretación del resultado del PSA en términos de densidad y el porcentaje libre de PSA, el tacto rectal, la ultrasonografía transrectal (ecografía prostática) y el índice prostático.

El examen ecográfico (ultrasonografía) de testículos, próstata y riñones ayudan a diferenciar malignidades e hidronefrosis.

La prueba más fiable es la biopsia prostática, aunque es de gran complejidad en algunas ocasiones diferenciar el adenocarcinoma de la hipertrofia benigna de próstata.

Tratamientos para la Hiperplasia Benigna de Próstata

El primer paso de tratamiento debe ser la disminución en la ingesta de líquidos antes de acostarse, y la moderaración en el consumo de alcohol y de cafeína.

Los alfa bloqueantes (a1-receptor adrenérgico antagonistas) proveen alivio sintomático de los síntomas de la HBP relajando la musculatura lisa de la próstata y el cuello de la vejiga disminuyendo el grado de bloqueo en el flujo de orina. Las drogas disponibles incluyen la doxazosina, la terazosina, alfuzosina, tamsulosina. Viejas drogas, como fenoxibenzamina y prazosina no son recomendables para tratar HBP. Sin embargo, los alfa bloqueantes pueden causar eyaculación retrógrada dentro de la vejiga.

Los inhibidores de 5a-reductasa como el finasteride (que también se emplea para prevenir la caída del cabello) y dutasteride son opciones de tratamiento que atacan las causas del problema (el exceso de dihidrosterona). También puedes emplearse más efectivamente junto con los alfa bloqueadores [3].

Existen estudios que sugieren evidencias sobre la eficacia de Serenoa repens (Palmito salvaje, o Saw Palmetto en inglés) para aliviar síntomas medios a moderados de HBP; una de ellas encontró una eficacia comparable del finasteride. Otras hierbas medicinales que pueden tener efectos positivos son el Hypoxis rooperi (pasto estrella) y pygeum (extraído de la corteza de Prunus africana).

Cirugía de Próstata

Generalmente cuando falla el tratamiento se requiere de cirugía para corregir esta condición de la Próstata, esta puede ser mediante la recesión transuretral de próstata (RTP), en la cual se elimina parte de de la próstata a través de la uretra. Sin embargo hay metodos alternos y nuevos procedimientos están en estudio.

Entre las nuevas técnicas quirúrgicas que pueden ser alternativas están:

  • Ablación térmica con Holmium de la próstata" (HoLAP)
  • Electrovaporización transureral de la próstata (ETP),
  • Vaporización fotoselectiva de la próstata (PVP),
  • Laser TURP,
  • Ablación con laser visual (VLAP),
  • Termoterapia de microondas transuretral (TUMT),
  • Ablación de aguja transuretral (TUNA),
  • Inyección de etanol

Según MedlinePlus [1] el aumento del tamaño de la Prostata no es un Cáncer y no tiene relación con la incidencia de Cáncer de Próstata, que es la segunda causa de muerte en varones. Sin embargo el tamaño agrandado de la Próstata puede ser causado por la Hiperplasia (celulas agrandadas), Hipertrofia (más celulas en número) o por tumores malignos (como celulas cancerosas).

33 comentario(s)

Pedro Airando dice:
Es importante tener en cuenta el tipo de alimentación cuando se tiene la próstata agrandada. Sería interesante un estudio profundo de qué se puede o no se puede comer. Si bién la comida es un medicamento, algo estaremos haciendo mal para que se refleje (en algunas personas) en esa glándula.
#1(08.10.2009 09:17)(Arriba)
verbatim dice:
En cierta ocasión leí un artículo en que se valoraba negativamente el consumo de productos lácteos y sus derivados en relación a la hiperplasia benigna de la próstata.Creo que, medicación aparte, una dieta correcta mejoraría los síntomas de la prostata agrandada.La pregunta es que clase de dieta seria la más efectiva.
#2(15.10.2009 16:29)(Arriba)
Sliker dice:
Tengo una duda, hace un tiempo que siento una molestia, exactamente entre el ano y los genitales. Siento, también, al orinar un pequeña molestia, pensé quizás que sea una infección urinaria, pero también pensé en problemas con la próstata. Por cierto, siento un pinchazo como de aguja y una fiebre local.
#3(11.11.2009 11:37)(Arriba)
francisco cedeño dice:
Hola buenas tardes, sufro actualmente de hiperplasia prostatica benigna, estoy interesado saber que medico en venezuela practica la ablación de aguja transuretral (tuna), toda vez que en Argentina la realiza el Dr. R. labayen. Mil gracias de antemano.
#4(05.12.2009 11:42)(Arriba)
ludetsy aular dice:
hola, mi papà tiene 83 años, es diabetico, hipertenso, sufrio 3 infartos y 2 ataques de angina, todo esta bajo control, pero ahora tiene hbp, se quiere operar. el medico tratante le recomendo la operacion con laser por su cuadro clinico...¿Por todo lo anterior, es candidato a esta cirugia? He leido que hay pacientes que no quedan del todo bien y sangran mucho, dias despues de ser operados, sobre todo si son diabeticos,de antemano gracias...
#5(28.01.2010 09:12)(Arriba)
Jorge Ramirez dice:
Yo llevo trece años usando el Saw palmetto combinado por temporadas con un antiinflamatorio suave y he vivido bien sin necesidad de la operaciòn que ya me tenian prpogramada....ahora he leido que cientificos acaban de encontrar que este tipo de las dos drogas combinadas es la mejor opciòn de tratamiento para la prostatitis, confirmando lo que yo he venido haciendo por mi propia iniciativa.,,Ademàs el Finasteride es muy costoso y el Saw palmetto lo reemplaza y es mucho màs econòm ico. Esto para quienes tengan la misma problematica.
#6(21.03.2010 22:15)(Arriba)
Jorge+Ramirez dice:
Yo llevo trece años usando el Saw palmetto combinado por temporadas con un antiinflamatorio suave y he vivido bien sin necesidad de la operaciòn que ya me tenian prpogramada....ahora he leido que cientificos acaban de encontrar que este tipo de las dos drogas combinadas es la mejor opciòn de tratamiento para la prostatitis, confirmando lo que yo he venido haciendo por mi propia iniciativa.,,Ademàs el Finasteride es muy costoso y el Saw palmetto lo reemplaza y es mucho màs econòm ico. Esto para quienes tengan la misma problematica.
#7(21.03.2010 22:19)(Arriba)
Pedro Airando dice:
Si tu padre tiene 83 años, lo importante es poder orinar. Cualquier procedimiento operatorio, es mejor que nada, ademas son bastante seguros. Ojo con los "antiinflamatorios suaves" arrasan con los riñones. La terazosina es lo que mejor funciona 2mg 5mg 10mg.En cuanto al precio, un día de estos sale algo mejor y la van a vender por 10 ctvs. Sin embargo les aconsejos lo mejor: la homeopatía. Busquense un buen médico homeópata y ataquen al mal por todo los flanco. Yo lo estoy haciendo y me va muy bién. Suerte
#8(22.03.2010 10:58)(Arriba)
Jorge Ramirez dice:
....Si un amigo me comento lo de la homeopatia, pero como yo no creo en ella. ....El Laser verde para cirugia que usan ahora tambièn he oido que tiene el problema de la eyaculaciòn retrograda. ...por lo demàs que es magnìfico. ....Si los antinflamatorios dañan la pared intestinal y seguramente tambièn los riñones....afortunadamente yo lo uso por temporadas muy cortas y distanciadas .....quisiera cambiarlo por la terazosina...pero su costo no me lo permite. Al señor de 83 años yo creo que lo que conviene es la cirugia con laser verde, dicen que sin sngrado y casi ambulatoria.
#9(24.03.2010 21:27)(Arriba)
Hermes Flores dice:
En que hospital o clinicas de Venezuela aplican el laser verde?

gracia sde antemano, a mi padre le recomendaron operarce a causa de HBP, soy de Maracay
#10(02.05.2010 03:02)(Arriba)
Pedro dice:
Jorge; no se trata de creer en la homeopatía. Hay que probarla, hay que darle un tiempo prudencial (no pretenderá un paciente que si estuvo 20 o 30 años para conseguir una condición patológica, se resuelva el problema a la semana) Los remedios homeopáticos HACEN que el organismo se cure por si mismo, es por eso que los resultados en algunas enfermedades son relentos. De todas forma yo en mi caso, tomo la terazosina todos los días y también los remedios homeopáticos 3 y 4 veces por día. La próstata me empezó a joder a los 59 años, estoy próximo a los 66 y la próstata sigue pequeña y bastante controlada. Eso sí: Poca carne roja, poco y nada de alcohol, poco café en fín, hacerle caso a los grandes que investigan y despues informan. Y por supuesto confiar siempre en el de arriba en que ésta enfermedad, no sea mas que el pasaje para conseguir un verdadero bienestar despues que dejemos ésta porquería de mundo.
#11(02.05.2010 11:17)(Arriba)
EDuardo Garcia Garcia dice:
Hace unos cuatro años fuí diagnosticado de HBP. En seis meses me ha subido el nivel de PSA de 10.5 a 22.6. Tengo hecha tres biposias las cuales han sido negativas en cuanto a células cancerígenas, también me han hecho un tacto rectal y una endoscopia transrectal, ambas negativas ya que el urólogo no ha apreciado anomalías. Ahora me aconseja una recesión de próstata. ¿En que consiste esta intervención y que consecuencias tiene esta intervención para futuras relaciones sexuales.
Gracias
#12(29.06.2010 11:37)(Arriba)
pedro Airano dice:
Lo mas efectivo es la biopsia. Si no encuentran cancer, es por que no hay. El psa a veces es recomendable hacerlo en distinto laboratorio.La recesión (tengo entendido) es un especie de raspaje que le hacen a la prostata a traves de la uretra. Es sencillo, bastante efectivo, no afecta la "diverción". Hay varios sistemas: puede ser en ves de raspar,quemar las celulas alrededor de la uretra con microondas, electrovaporización (laser) y algún otro sistema parecido. Si tenés mucho problema para orinar, hacelo sinó; Terazosina y sabal serrulata (saw palmetto) no comás carne, no alcohol, no café. Mas sano comas, mas sano te sentiras. sentido común
#13(30.06.2010 22:37)(Arriba)
pedro Airando dice:
Lo mas efectivo es la biopsia. Si no encuentran cancer, es por que no hay. El psa a veces es recomendable hacerlo en distinto laboratorio.La recesión (tengo entendido) es un especie de raspaje que le hacen a la prostata a traves de la uretra. Es sencillo, bastante efectivo, no afecta la "diverción". Hay varios sistemas: puede ser en ves de raspar,quemar las celulas alrededor de la uretra con microondas, electrovaporización (laser) y algún otro sistema parecido. Si tenés mucho problema para orinar, hacelo sinó; Terazosina y sabal serrulata (saw palmetto) no comás carne, no alcohol, no café. Mas sano comas, mas sano te sentiras. sentido común
#14(30.06.2010 22:38)(Arriba)
jose hernandez dice:
para la prostata inflamada estoy tomando pepita de calabaza con miel en las mañanas me diagnosticaron en octubre del 2009, mis sintomas ya mejoraron pero puede deberse a que tambien deje el alcohol, cafe y comer mucho pero menos carnes...
#15(07.10.2010 23:11)(Arriba)
Jorge Ramirez dice:
Jose Hernandez, ....saludos.....si, he oido muchas veces decir que la semilla de la calabaza sirve para la inflamaciòn de la prostata y veo que las venden en las tiendas naturistas. Seria excelente que asi fuera pues la calabaza se cultiva en todas partes, en cambio el Saw palmetto hay que traerlo de la Florida en USA y el Pygeum africanus, me imagino que lo traen de Africa. Yo hasta el momento le agradezco a estas drogas naturistas que me han salvado de la famosa "recesiòn transuretral" o raspado interno de la prostata que los mèdicos urologos la practican pero que en un gran porcentaje tiene resultados desastrosos, pues le rompen los esfinteres de la vejiga y a veces hasta los nervios que permiten la erecciòn, despuès de la operaciòn algunos se orinan en los pantalones sin darse cuenta y a otros se les acabo su actividad sexual......los urologos dicen que eso despuès se lo arreglan y le ensayan algunas medidas ...pero que va....puro cuento. Para los enfermos de mucha edad tal vez la moda es la operaciòn con el laser verde que no causa sangrado, me imagino que debe ser costoso pues muy pocas clinicas lo tienen. A los urologos no les gusta lo de las drogas naturistas pues se les afecta su bolsillo por las operaciones que dejan de practicar. Chao amigos y cuidense que vida no hay sino una....!!!!!
#16(08.10.2010 16:42)(Arriba)
Luciano Bravo Lozano dice:
Hace algunos años tengo dificultades en la micción por las noches, aunque en los ultimas noches siento regularse entre dos u na miccion por noche, sera debido a que durante un año consumo el fruto del guanabano en ayuno todas las mañanas y como agua de tiempo tambien a primera hora una tasa de agua de hoja del guanabano mesclado con hojas de achiote en relaciòn no estricta de 4 hojas de cada uno, aunque los últimos dias le agrego un pedazo de tallo de uña de gato, sera que ya me esta curando aunque a ello antes recurro a Dios con mucha devoción, lo que me preocupaba era las secuelas de una ablaciòn de la prostata .Por el momento con esperanza de seguir comunicandome con mis 70 años a cuesta
Gracias
#17(14.01.2011 14:23)(Arriba)
Fidel Herrera dice:
Hace 7 mese fui operado de Prostata en la Pcia. de Catamarca, Argentina, con un muy buen resultado, quede perfectamente. Ni Consulta es. Cual es la alimentación no recomendada por mi caso. Soy de Consumir alcohol no en exceso, 2 vaso de vino en las comidas si hace calor una Cerveza.
#18(11.02.2011 19:25)(Arriba)
Fidel Herrera dice:
Hace 7 mese fui operado de Prostata en la Pcia. de Catamarca, Argentina,y tengo 48 años de edad con un muy buen resultado, quede perfectamente. Ni Consulta es. Cual es la alimentación no recomendada por mi caso. Soy de Consumir alcohol no en exceso, 2 vaso de vino en las comidas si hace calor una Cerveza.
#19(11.02.2011 19:31)(Arriba)
Fidel Herrera dice:
Hace 7 mese fui operado de Prostata en la Pcia. de Catamarca, Argentina,y tengo 48 años de edad con un muy buen resultado, quede perfectamente. Mi Consulta es. Cual es la alimentación no recomendada por mi caso. Soy de Consumir alcohol no en exceso, 2 vaso de vino en las comidas si hace calor una Cerveza.
#20(11.02.2011 19:32)(Arriba)
juan carlos terre dice:
Hace algunos años que mi PSA sube y baja(últimamente esá en 5.4).El tacto indica próstata ligeramente agrandada pero nada más.Residuo post miccional del 30%.Estoy tomando hace un año la tamsulosina(SecotexOcas-0,4mg), mejoró mi nicturia y de día, el chorro mejoró pero sigue débil.Me resisto a la biopsia y tengo decidido no hacerla hasta que sea último recurso. Estoy consumiendo arándano azul, (no consigo el rojo) desde hace una semana.Necesito una sugerencia, puesto que mi ansiedad va en aumento y mi calidad de vida se ve afectada por la incertidumbre. Muchas gracias
#21(15.02.2011 07:17)(Arriba)
juan+carlos+terre dice:
Me gustaría saber, cuando y por donde recibiré respuesta a mi inquietud enviada hace unas horas.
Es para mí de suma importancia, dado que en breve tengo turno para una biopsia, y obviamente, agotaré las instancias que sean necesarias para evitarla; es por eso que solicito premura en la/las respuestas que se me puedan dar.
Gracias, otra vez
#22(15.02.2011 12:57)(Arriba)
juan+carlos+terre dice:
He recibido un mail con dos links. En ninguno puedo llegar nada más que a leer mis anteriores inquietudes enviadas a ustedes. Por favor, les pediría si pudieran ser más didácticos y me informaran más abiertamente y sin tantos subterfugios. Desafortunadamente, no es esta forma de comunicarse, la que necesito en este momento; sí algo claro, y que no tenga que seguir un "manual de instrucciones" para interpretarlo.
Gracias, desde ya
#23(15.02.2011 20:14)(Arriba)
Jorge Ramirez dice:
La biopsia para la prostata no es ningun problema, a mi me la tomaron y fue un poco desgradable pero no màs. Yo recuerdo que le introducen por el trasero unos instrumentos en donde va una fibra optica que permite visualizar la prostata en un televisor o monitor y ademàs tambièn hace parte de esos instrumentos un sistema que permite dispararle a la prostata unas agujas huecas que toman la muestra de los sitios que se visualizan con mas probabilidad de malignidad. Son como unos tres o cuatro disparos que duelen un poco, no mucho, luego sacan todo ese instrumental, analizan en el laboratorio las muestras y sabra su resultado. Espero haber contribuido en aclarar un poco el asunto....Chao y buena suerte.
#24(24.02.2011 17:45)(Arriba)
Victor Hugo Diaz dice:
Yo hace unos 7 años que padezco hipertrofia prostatica benigna, el medico me dio unos medicamentos que hizo que pierda el deseo sexual, luego probé con unas tisanas del Laboratorio FHARMAMERICAN ( Sitio web : www.saintgottard.com.ar ). Es una caja verde con 25 saquitos y dice PRÓSTATA . Con esta tisana anduve bien, solo que aveces tenia unos pequeños dolores al eyacular. Ahora prove con AYURSTATE UN PRODUCTO DE LA INDIA ( si alguien la esta tomando que me avise ) Hace 3 meses que tomo este producto pero hasta ahora no siento mejoría. Ellos dicen que la mejoria total se siente a los 6 meses ( espero no sean unos vivos ) cuestan 63 dolares la caja para 30 días. Tengo ganas de arriesgarme otros 3 meses para terminar con el tratamiento que ellos me piden. . .
#25(26.07.2011 15:10)(Arriba)
juan carlos terre dice:
Han pasado casi tres meses, y aún sigo esperando respuestas...
Me pregunto si siempre vuestro procedimiento es así; lo cual habla de la poca seriedad y/o credibidad del mismo.Quienes les escribimos no estamos jugando y estamos ansiosos por resolver nuestro problema.
Es necesario ser más directo...???
Por favor, les pido más OPERATIVIDAD Y SERIEDAD,y les sugiero (de no ser así) dedicarse a otra actividad.
Muchas gracias
PD
Juan Carlos Terré jcterre@hotmail.com
FPQRW
#26(15.09.2011 09:24)(Arriba)
SALVADOR CACERES dice:
Apreciaria mucho si hay estadisticas de las operaciones green light, de los resultados....para animarme...Gracias
#27(24.05.2012 16:57)(Arriba)
jorge ramirez dice:
Sobre la operacion con laser verde (green light), lo que le puedo decir es que es costosisima. Pero un amigo muy cercano se la practico...y habla bellezas de sus resultados y de lo simple que es la intervencion. Sobre estadisticas ..si sinceramente no se...el médico le dira cuales son los riesgos. Chao. Buena suerte
#28(27.05.2012 18:03)(Arriba)
angel vasquez dice:
buenas tardes, por favor en que clinicas hay medicosv urologos especializados con el laser verde,y cuales son las bondades de este tratto con este metodo. gracias
#29(07.06.2012 15:11)(Arriba)
juan carlos dice:
Hace 4 meses me operaron la prostata con laser , fue vaporizada, y me ha crecido el cabello donde ya no tenía casi nada, será por que ya no se generaba DHT en la prostata?

Saludos
#30(23.06.2012 09:23)(Arriba)
Victor Hugo Diaz dice:
Después de terminar el tratamiento con AYURSTATE producto de la INDIA , les digo que no sirve para nada ( al menos en mi caso ). Ahora sigo con las tisanas de SAINTGOTTARD , si bien no es la solución pero hasta ahora no he encontrado algo mejor . Si alguien conoce algo mejor para el el agrandamiento de próstata , por favor publíquelo por este medio . . .
#31(11.07.2012 23:41)(Arriba)
Jorge Ramirez dice:
Hola Victor Hugo, hace mas de dos años hice mi comentario sobre el Saw Palmetto (lealo arriba), ultimamente consumo también el gluconato de Zinc como un complemento y ahora ya no consumo el Saw Palmetto porque mis problemas de la prostata son historia, no siento nunguna molestia desde hace como dos años. No me operaron, tengo erecciones y vivo feliz en ese aspecto. No se.....a mi me sirvio...dicen que todos los oganismos humanos no son completamente iguales y que a algunos les quita la potencia sexual por lo cual es mejor la cirugia. Bueno alla cada uno es cuestion de decision y de afrontar los riesgos. Chao fraternalmente. Jorge.
#32(15.07.2012 20:24)(Arriba)
Diego dice:
Hace 2 meses realice análisis Psa resultando algo alta (4). Me recetaron tamsulosina clorirhidrato 400. Me he realizado un nuevo analisis tomando esta medicación y me ha aumentado a 12.
¿Puede ser posible por la medicacion?
#33(05.04.2013 13:28)(Arriba)

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