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Enfermedades infecciosas por estafilococos (Staphylococcus aureus)

El Staphylococcus aureus se encuentra entre las bacterias no esporuladas más resistentes que pueden sobrevivir en muchas condiciones ambientales no fisiológicas, relativamente resistentes al calor y tolerantes a medios con mucha sal.

Colonias de Staphylococcus aureus (foto: Esther Simpson). En el disco blanco abajo hay gentamicina, un antibiótico al que S. aureus es susceptible, por lo que a su alrededor no han crecido bacterias.
Colonia de estafilococos (foto: Esther Simpson). En el disco blanco de abajo hay gentamicina, un antibiótico al que S. aureus es susceptible, por lo que a su alrededor no han crecido bacterias.
Por consiguiente no es sorprendente, que pese a la disponibilidad de agentes antimicrobianos potentes, al mejoramiento de las condiciones de salud pública y a las mejores medidas de control de las infecciones hospitalarias, el estafilococo dorado o S. aureus sigue siendo un patógeno significativo para los seres humanos. De hecho, el desarrollo de resistencia a nuevos antimicrobianos y el surgimiento de otros problemas epidemiológicos, han determinado que este microorganismo se establezca como un patógeno de amplio espectro en las enfermedades infecciosas humanas.

El Staphylococcus aureus es una bacteria muy resistente al calor que puede sobrevivir hasta los 60º centígrados durante 30 minutos e incluso a la deshidratación. Pueden encontrarse en el ambiente externo, en la leche, en el agua, en las aguas residuales y otros lugares. Son flora normal de humanos encontrados en fosas nasales, piel y membranas mucosas. Entre un 30 al 60% de los individuos son portadores de S. aureus en fosas nasales y pueden colonizar varios epitelios o superficies mucosas tales como pliegues de la piel, axilas, periné y vagina. Las cepas del Staphylococcus son causantes de una amplia variedad de infecciones supurativas, de Intoxicación alimentaria y del Síndrome de shock toxico.

Factores que pueden predisponer a una infección por S. aureus:

  • Defectos en la actividad de los leucocitos, congénita (síndrome de Down, Síndrome Wiskott-Aldrich, Síndrome Job’s) o adquirida (Diabetes mellitus, artritis reumatoide).
  • Defectos en la opsonización por anticuerpos (hipogamaglobulinemia).
  • Defectos en la muerte intracelular de la bacteria seguida de fagocitosis (enfermedad granulomatosa crónica).
  • Injuria de la piel.
  • Presencia de cuerpos extraños.
  • Infección por virus.
  • Enfermedades malignas, como alcoholismo, cáncer y enfermedades cardiacas.
  • Administración de antimicrobianos

Es importante recordar que los anticuerpos desarrollados por S. aureus al evocar la respuesta inmune, NO DEJAN INMUNIDAD DURADERA.

Infecciones Humanas por estafilococos

Infección cutánea por Staphylococcus aureus
Infección cutánea por Staphylococcus aureus.

Las infecciones humanas son frecuentes, pero usualmente permanecen localizadas en el sitio de entrada por acción de las defensas normales del huésped. La puerta de entrada puede ser un folículo piloso, pero usualmente este es diseminado en la piel, los cuerpos extraños, incluyendo suturas, son fácilmente colonizadas por Staphylococcus, el cual puede ser difícil para su control.

Otro sitio de entrada es el tracto respiratorio la pneumonia Staphylococcica es una frecuente complicación de la influenza. La respuesta del huésped a la infección localizada es inflamación, caracterizada por elevación de la temperatura en el sitio, acumulación de pus y necrosis del tejido.

  • Infección de piel y tejidos blandos:
    • Foliculitis
    • Forúnculosis
  • Tejido subcutáneo:
    • Carbunco (ántrax) estafilocócico
    • Impétigo
    • Hidradenitis supurada
    • Mastitis
    • Infección de herida operatoria
    • Piodermas localizados
  • Infecciones localizadas con efectos sistémicos rash cutáneo difuso:
    • Síndrome estafilocócico de la piel escaldada
    • Síndrome del shock toxico
  • Infecciones localizadas de órganos:
    • Meningitis
    • Pericarditis
    • Infecciones pulmonares
    • Neumonía por inhalación
    • Neumonías hematógenas
    • Empiema pleural
    • Osteomielitis
    • Artritis séptica
    • Bursitis séptica
    • Piomiositis
    • En el aparato digestivo: abscesos del hígado, peritonitis y enteritis.
    • Intoxicación alimentaria estafilocócica
    • En el genitourinario: abscesos intrarrenales y perirrenales, pielonefritis, cistitis, prostatitis (en la mujer endometritis)
  • Septicemia y endocarditis
  • Vasculitis séptica

Las características de las infecciones como signos, síntomas, gravedad, pronóstico, así como su evolución y tratamiento dependen de los siguientes factores: Localización y extensión de la infección, virulencia de las cepas del Staphylococcus aureus involucradas en la infección y del estado del SISTEMA INMUNE del enfermo.

Tratamientos contra el Staphylococcus aureus

La terapia antimicrobiana (con antibióticos) es vital para el manejo de pacientes que sufren de infecciones por el estafilococo dorado (Staphylococcus aureus). Aunque un espectro amplio de agentes pueden ser usados para el tratamiento, la mayoría de los Staphylococcus son capaces de adquirir y usar uno o varios mecanismos de resistencia.

Síndrome de la piel escaldada
Síndrome de la piel escaldada (S. aureus).

El principal agente antimicrobiano contra los estafilococos es la Penicilina, pero debido a la común producción de enzimas penicilinasas con la consecuente resistencia a la penicilina, se han producido penicilinas semisintéticas resistentes a penicilinasas, tales como meticilina, oxacilina y nafcilina, y estas constituyen el tratamiento de elección en infecciones por Staphylococcus resistentes a penicilina.

Sin embargo, cada vez se hace mayor el número de cepas resistentes a estos antibióticos. En este caso la Vancomicina es el único agente que actúa a nivel de la pared celular y que mantiene la actividad, y por lo tanto es la droga alternativa para las cepas resistentes. La resistencia a vancomicina no ha sido descrita en aislamientos clínicos de S. aureus, pero se han encontrado cepas con concentraciones inhibitorias mínimas en rango intermedio (8 a 16 µg/mL).

De acuerdo a los lineamientos establecidos por el Comité Nacional de Estándares para Laboratorios Clínicos (NCCLS), se pueden utilizar los siguientes antimicrobianos: Penicilina, Oxacilina, Vancomicina, Clindamicina, Azitromicina, Eritromicina, Claritromicina, Gentamicina, Ciprofloxacina, Cloramfenicol, Tetraciclina, Rifampicina, Norfloxacina y Trimetropin.

Fuentes: Staphylococcus aureus por MSc. Katynna Parra (LUZ) y Wikipedia.

Comentarios

3 comentario(s) archivado(s)

angelica dice:
mi hija padece desde hace cinco años estafilococo aureus y cuagulosa positiva en la mucosa nasal en el imss dicen que es normal pero mi hija tiene cinco años enfermandose segido de las vias repiratorias dolores saltones por todo el cuerpo como piquetes como aujas y como descargas electricas y dolor como si fuera como de golpe aveces cojea de la pierna cuando corre en el imss me dijieron que eran DOLORES DE CRECIMIENTO y que las bacterias son normales que vivan en la nariz que por que todos al nacer nos infectamos se le hicieron las inmunuglobinas dijieron los doctores que estaban bajas y luego que siempre no le hicieron la tomografria de los senos paranasales y salio que no tiene sinusitis y despues los doctores dijieron que siempre si tiene ya tiene dolores hepaticos y dolor como en el riñon le hicieron la funcion hepatica y salio un poco elevada la fosfatasa alcalina y la albumina quisiera saber que daño ocasiona esta bacteria si deja por mas tiempo en el cuerpo y algun tratamiento para tratar los esatafilococos aureus y cuagulosa positiva ya que en el imss le daban el antibiotico a lo tonto y le hicieron mas resistente las bacterias se le ha echo en cultivo de la mucosa nasal en particular y vuelve a salir quiera saber si tiene relacion el asma con estas bacterias. en el imss no me hacen caso de les dijo que mi hija se me enferma por las bacteria y los doctores me dicen que no que mi hija es alergica. mi correo aureus.cuagulosa positiva@gmail.com
#1(03.11.2010 23:16)(Arriba)
Iris Guzman dice:
Buenas noches, tengo un amigo que fue operado por varias veces en la parte de abajo de su rodilla derecha, y siempre le supura, en todas las ocacioes le sale una bacteria que se llama Staphylococcus aureus Lepa MRSa y dice que es sencible a la Vancomicina y a la Tetraciclina. Mi pregunta es que si aplicandole estas inyecciones hay alguna pomada que se le pueda aplicar en donde le supura para contrarestar la bacteria por ambos lados y esto me ha ocacionado dolores agudos ya que segun me conto él que la infeccion le llego al hueso. ¿que puedo darle o hacer para ayudarle a su recuperacion? muchas gracias.
#2(08.03.2011 20:52)(Arriba)
PATRIK dice:
YO RECOMIENDOO QUE USEN LA PLACENTA DE UN BEBE PERO BIEN LAVADA CON AGUA ESTERELIZADAA DE DOS A TRES PAQUETES DE AGUA ESTERIL Y SE FROTA SOBRE LA PIEL INFECTADA
#3(05.02.2012 19:16)(Arriba)
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